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Merksatz: Ringelröteln werden als 5.Krankheit bezeichnet und machen rote Wangen wie nach einer Ohrfeige, einen girlandenförmigen Ausschlag und sind vor allem in der Schwangerschaft gefährlich.
Definition
Ringelröteln sind eine Virusinfektion durch das Parvovirus B19.
Typisch:
→ girlandenförmiger Hautausschlag
→ „Ohrfeigenexanthem“ im Gesicht
Wichtig:
→ Ringelröteln sind nicht identisch mit Röteln.
Erreger
→ Parvovirus B19
Übertragung
→ Tröpfcheninfektion
→ selten über Blutprodukte
→ Übertragung von der Mutter auf das ungeborene Kind möglich
Inkubationszeit
→ meist 4–14 Tage
Infektionsschutzgesetz IfSG:
→ nicht im IfSG aufgeführt
Klinik
Bei Kindern meistens asymptomatisch
→ leichtes Fieber
→ Müdigkeit
→ Kopfschmerzen
→ grippeähnliche Beschwerden
Später
Ohrfeigenexanthem
→ intensive Rötung beider Wangen
→ Schmetterlingsförmig im Gesicht
→ Mundregion meist ausgespart
Danach:
Girlandenförmiges Exanthem
→ netzartiger Ausschlag
→ vor allem an Armen und Beinen
→ Schleinhäute, Fußsohlen und Handflächen nicht betroffen
→ evtl Juckreiz
Komplikationen
→ Bei Schwangeren - Infektion des Feten möglich
→ Gelenkentzündungen bei Erwachsenen
→ lebensbedrohliche Blutarmut bei Personen mit Vorerkrankungen
→ schwere Anämie des Ungeborenen
Bei Patienten mit Bluterkrankungen
→ aplastische Krise
→ schwere Anämie
Diagnostik
→ Erregernachweis
→ Antikörpernachweis (IgM, IgG)
Therapie
→ symptomatisch
→ Ruhe
→ Flüssigkeit
→ Fiebersenkung
Prävention
→ allgemeine Hygienemaßnahmen
Impfung
→ Keine Impfung verfügbar.
Differentialdiagnosen
→ Röteln
→ Masern
→ Scharlach
→ Arzneimittelexanthem
→ allergisches Exanthem
Heilpraktikerprüfung – Wichtige Punkte
→ Erreger: Parvovirus B19
→ nicht mit Röteln verwechseln
→ Ohrfeigenexanthem
→ girlandenförmiger Ausschlag
→ Gefahr für Schwangere
→ Hydrops fetalis möglich
→ keine Impfung verfügbar
→ meist milder Verlauf bei Kindern